Áður en kviðsjáraðgerð er hafin er nauðsynlegt að fara inn í kviðarholið og koma á rás. Hasson aðferðin er sem stendur staðlaða gatainnsetningaraðferðin fyrir kviðsjáraðgerðir.
1.Hasson gataaðferð
Hasson aðferðin er nú staðlað Trocar innsetningaraðferð í kviðsjáraðgerðum. Það krefst þess að kviðveggbyggingin sé opnuð og aðskilin lag fyrir lag undir opnu sjónsviði þar til kviðarholsrýminu er náð og síðan er skurðinum (Hasson port) komið fyrir.
Ferlið við að opna kviðveggbygginguna með Hasson stunguaðferðinni er vel sýnilegt og forðast hættu á að skemma innri líffæri í kviðarholinu. Vegna þess að hægt er að gera lag-fyrir-lag aðskilnað að vild er hægt að meðhöndla staðbundna blæðingu tímanlega. Þess vegna er það líka besta leiðin til að takast á við blæðingar meðal allra stunguaðferða. aðferð.
2. Gataaðgerð
Gerðu 10 til 12 mm langan lengdar-, þver- eða bogalaga húðskurð við neðri eða efri brún nafla. Val á skurðstað getur byggt á vali skurðlæknis eða íhugun á viðloðun við fyrri skurð. Notaðu þröngt inndráttartæki eða Kelly hemostat til að aðskilja fitu og vef undir húðina á hreint og beint. Eftir að hafa séð hvítu línuna í kviðnum skaltu nota hemostatinn til að klemma báðar hliðar hans og lyfta honum upp til að gera 10 mm lóðréttan skurð. Haltu áfram að aðskilja með hemostatic töng. Hvíta og þykka kviðhimnuna sést. Notaðu hemostatic töng til að grípa báðar hliðar kviðarholsins og lyftu því upp. Notaðu skurðhníf til að opna kviðarholið varlega. Svarta og tóma kviðarholið sést. Settu sauma á báðum hliðum skurðarins. Togvírinn er notaður til að draga kviðhimnuna og linea alba og síðan til að festa Hasson slíður.
Næst er nauðsynlegt að staðfesta hvort tekist hafi að fara inn í kviðarholið. Skurðlæknirinn stingur litla fingri inn í skurðinn. Þessi aðgerð getur sannreynt hvort opið sé nógu stórt til að setja slíðrið í og finna um leið staðbundið ástand. Venjulega er kviðarholið á þessu svæði laust, en einstaka sinnum geta komið fram þunnt viðloðun sem hægt er að ýta í burtu með höndunum. Settu Hasson slíðrið með bareflum innri kjarna inn í kviðarholið, skrúfaðu spíralhylkið inn í töfruna til að koma í veg fyrir loftleka og festu síðan forstilltu saumana á báðum hliðum við raufin á báðum hliðum holsins. Dragðu síðan út innri kjarnann, tengdu gasinndælingarrörið, kveiktu á rofanum og stilltu gasflæðishraða og hámarksþrýsting (15 mmHg, aldraðir sjúklingar ættu að lækka það á viðeigandi hátt). Þegar kviðveggurinn bólgnar kemur fram þrýstingur í kviðarholi og heildarmagn lofts sem sprautað er inn.
Ef umental viðloðun eru og þykkt falsimyndað liðband getur verið að linsan fari ekki mjúklega inn í kviðarholið í gegnum endann á Hasson slíðrinu. Ef skurðlæknirinn hefur áður snert þetta svæði með litla fingri og fundið engar óeðlilegar niðurstöður, er venjulega hægt að finna rétta nálgun með því að snúa og stilla linsuhornið. Ef inngangurinn er ekki að finna, ætti að draga hlífina út, kanna aftur og setja svo aftur inn. Í mjög sjaldgæfum tilvikum, vegna þéttrar viðloðun, ef ekki er hægt að finna framkvæmanlega nálgun með fingurkönnun, ætti að breyta staðsetningunni þar sem Hasson slíðrið er sett í.
